Gedächtnisprotokoll nach einem Behandlungsfehler-Verdacht

Was ist ein Gedächtnisprotokoll?

Ein Gedächtnisprotokoll ist Ihre eigene Aufzeichnung des Behandlungsverlaufs, aus Ihrer Sicht. Das Gesundheitsportal des Bundesgesundheitsministeriums beschreibt es so:

Neben Orten und Ereignissen der Behandlung können dort laut derselben Quelle auch Beteiligte und mögliche Zeugen stehen. Die Patientenakte gibt nach gesund.bund.de einen Überblick über den Verlauf der Behandlung aus ärztlicher Sicht. Das Gedächtnisprotokoll ergänzt sie um Ihre Sicht.

Was macht der Medizinische Dienst damit?

Gesetzlich Versicherte können sich bei Verdacht auf einen Behandlungsfehler an ihre Krankenkasse wenden. Um einen Vorwurf zu klären, beauftragt die Krankenkasse in der Regel den Medizinischen Dienst. Für sein Gutachten nennt der Medizinische Dienst Bund drei Dinge, die er benötigt: eine Erklärung zur Entbindung von der Schweigepflicht, Ihre Behandlungsunterlagen und ein Gedächtnisprotokoll.

Die Gutachterinnen und Gutachter rekonstruieren nach diesem Merkblatt zunächst das Behandlungsgeschehen anhand dieser Dokumente und gleichen den Verlauf dann mit den medizinischen Standards ab, die zum Zeitpunkt der Behandlung galten. Für gesetzlich Versicherte ist das Gutachten kostenfrei. Wie der Weg über die Krankenkasse abläuft, steht auf der Seite Krankenkasse und Medizinischer Dienst.

Was ein Gedächtnisprotokoll nicht ist

• Keine Bewertung. Ob ein Behandlungsfehler vorliegt, prüfen Sachverständige, gegebenenfalls ein Gericht. Das Protokoll liefert Ihre Beobachtungen dafür.
• Kein Ersatz für die Akte. Die Akte können Sie nach § 630g BGB anfordern; die erste Abschrift ist unentgeltlich. Wie das geht, steht auf der Seite Patientenakte anfordern.
• Kein Formular. Eine vorgeschriebene Form gibt es nicht. Die Techniker Krankenkasse schreibt: „Bitte notieren Sie Ihre Angaben formlos.“

Wann schreibt man es?

Sobald Sie Zweifel am Verlauf haben. Die Techniker Krankenkasse rät in ihrer Broschüre: „Dokumentieren Sie aus Ihrer Sicht den bisherigen Behandlungsablauf, sobald Sie den Verdacht auf einen Behandlungsfehler haben.“

Was später hinzukommt, ergänzen Sie: weitere Behandlungen, Gespräche, Veränderungen der Beschwerden. Schreiben Sie zu jeder Ergänzung das Datum, an dem Sie sie notieren, statt den ursprünglichen Text zu überschreiben.

Wenn Sie gesetzlich versichert sind, müssen Sie das nicht allein tun. In der Jahresstatistik 2025 des Medizinischen Dienstes heißt es: „Die Krankenkasse ist behilflich bei der Erstellung eines Gedächtnisprotokolls“.

Was gehört hinein?

Der Medizinische Dienst Bund hat eine Checkliste mit Leitfragen veröffentlicht. Die folgenden Bausteine greifen sie auf, ebenso die Angaben, die die Techniker Krankenkasse für ein Gedächtnisprotokoll nennt.

1. ZeitleisteWas ist wann und wo passiert? Eine Zeile pro Ereignis: Datum, ungefähre Uhrzeit, Station, Raum oder Praxis.
2. BeteiligteWer hat Sie behandelt? Der Medizinische Dienst bittet, „möglichst alle Beteiligten“ aufzulisten. Kennen Sie keinen Namen, beschreiben Sie die Funktion.
3. Was gesagt und gemacht wurdeUntersuchungen, Medikamente, Eingriffe, Gespräche. Erinnern Sie sich an einen Satz wörtlich, setzen Sie ihn in Anführungszeichen; sonst schreiben Sie „sinngemäß“ dazu.
4. Aufklärung vorherDie Checkliste fragt, ob Sie zuvor in einem Aufklärungsgespräch darüber informiert worden sind, dass der Schaden, den Sie erlitten haben, auftreten kann.
5. Gespräche danachHaben Sie mit der Person, die Sie behandelt hat, darüber gesprochen? Was hat sie Ihnen erklärt?
6. Beschwerden seitdemWelche Beschwerden oder Einschränkungen sind aufgetreten? Mussten Sie länger oder zusätzlich behandelt werden? Schreiben Sie auch auf, was besser geworden ist.
7. Wer etwas bestätigen kannDie Checkliste nennt Angehörige, Zimmernachbarn, Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte und andere Personen.
8. Ihre Vermutung, als VermutungDie Techniker Krankenkasse fragt, seit wann Sie einen Behandlungsfehler vermuten. Geben Sie Ihrer Einschätzung einen eigenen Abschnitt, getrennt von dem, was Sie beobachtet haben.
9. Unterlagen und bereits EingeschalteteWelche Unterlagen haben Sie schon, und haben Sie die Akte angefordert? Haben Sie sich bereits an Krankenkasse, Gutachterkommission, Beratungsstelle oder eine Anwältin oder einen Anwalt gewandt?

Wie formuliert man?

Beschreiben Sie, was Sie wahrgenommen haben. Einschätzungen gehören in den eigenen Abschnitt „Meine Vermutung“.

• Selbst Erlebtes als Tatsache. Was Sie von anderen wissen, kennzeichnen Sie als solches.
• Unsicherheit offen zeigen. Schreiben Sie dazu, wenn Sie sich an etwas nicht genau erinnern.
• Auch Erklärungen und Verbesserungen aufnehmen. Das Protokoll gibt den Verlauf wieder, nicht nur die Teile, die Sie beunruhigen.

Als Angehörige oder Angehöriger schreiben

Wenn die behandelte Person selbst nicht schreiben kann oder verstorben ist, können Angehörige aufschreiben, was sie selbst erlebt haben: Besuche, Telefonate, Beobachtungen. Trennen Sie dabei, was Sie selbst gesehen oder gehört haben, was die behandelte Person Ihnen erzählt hat, und was Sie von Dritten wissen.

Im Todesfall haben Erben und nächste Angehörige unter den Voraussetzungen des § 630g Absatz 3 BGB ein Recht auf Einsicht in die Akte. Mehr dazu auf der Seite Todesfall im Krankenhaus.

Vorlage zum Ausfüllen

Die Vorlage folgt der Checkliste des Medizinischen Dienstes Bund. Nicht jedes Feld muss ausgefüllt sein.

Gedächtnisprotokoll und Akte zusammen lesen

Wenn die Akte da ist, können Sie beides nebeneinanderlegen: Steht zu den Zeitpunkten in Ihrer Zeitleiste etwas in der Dokumentation? Stimmen Uhrzeiten überein? Ob eine Abweichung etwas bedeutet, beurteilen Sachverständige, nicht Sie selbst und nicht wir. Was es heißt, wenn eine Maßnahme in der Akte fehlt, erklärt die Seite Was nicht dokumentiert ist, gilt als nicht geschehen. Fehlen ganze Teile der Akte, hilft die Seite Die Akte ist unvollständig.

Häufige Fragen

Muss ich ein Gedächtnisprotokoll schreiben?

Es ist Ihre eigene, freiwillige Aufzeichnung. Der Medizinische Dienst Bund führt es aber neben der Schweigepflichtentbindung und den Behandlungsunterlagen unter dem auf, was er für ein Gutachten benötigt.

Hilft mir die Krankenkasse dabei?

Nach der Jahresstatistik 2025 des Medizinischen Dienstes ist die Krankenkasse „behilflich bei der Erstellung eines Gedächtnisprotokolls“. Fragen Sie dort nach, wenn Sie gesetzlich versichert sind.

Darf ich das Protokoll später ergänzen?

Ja. Schreiben Sie Ergänzungen mit dem Datum dazu, an dem Sie sie notieren. So bleibt sichtbar, was Sie wann aufgeschrieben haben.

Ist ein Gedächtnisprotokoll ein Beweis?

Das Protokoll gibt Ihre Erinnerung wieder und ersetzt nicht die Behandlungsakte. Wie es in einem Gutachten oder Verfahren gewichtet wird, entscheiden Sachverständige oder ein Gericht.